心所外现出来的象是面，即脸色。人的脸上是否滋润有光泽，跟心气相关。心气很旺，人的脸是红润的、润泽的。但如果是那种赭红，红的颜色特别难看，像黑血一样，就非常不好。所以中医在谈到脸色的问题时，不管是什么颜色，都强调一个要点——什么是好的颜色？就是像蒙了一层白的薄薄的纱一样，透出一点润泽之形。一个人长得黑没关系，但是要很润泽，脸上要有光泽。
脾所外现出来的象是嘴唇。嘴唇是否饱满、滋润，就可以看出人的脾功能如何。如果嘴唇老是翻肿或者起皮，那就说明脾虚或者血虚。
肺所外现出来的象是皮毛。皮毛的所有问题一般都与肺气相关。中国将来会有非常多的人有过敏症状或者皮肤病。以前这些病症在西方社会特别多，现在中国人得的也多，因为现在中国人和西方人的生活方式越来越相近，比如都生活在一年四季有空调的房子里，越来越喜欢喝冷饮等。“过食冷饮伤肺”，一旦伤了肺气，就会出现皮毛的问题，所以，我们应该鼓励孩子从小就喝温热的开水，如果大量地喝冷饮，身体就会出现很多问题，而且这个问题在当时可能显现不出来，只有等人年纪大了以后，才会越来越明显。有些时候，过敏症状和皮肤病可以被认为是免疫力低下的一种象征，其实这跟人们的日常生活习惯密切相关。
头发是肾的花朵，所以头发的好坏是肾气的一个外现。头发如果非常黑、非常滋润、非常柔亮，就说明肾气足。有人头上总会长头皮屑，或者是脂溢性头皮，这其实是脾虚的象。脾虚会造成外溢，使很多东西发生外溢，浮现上来，这是造成头皮屑的一个很重要的原因。头皮屑并不能靠洗发水彻底解决，最根本的是要解决脾的问题。
把身体内部解决好了，外部所显现出来的东西才能好，这就是五脏和中医意象思维的关联性。五脏还涉及五色的问题。肝所表现出来的是青色，实际上在传统文化当中，应该是苍色。因为肝木从肾水生起，肾水是黑色，黑色慢慢生发起来后，会出现黑中带白的一个象，这就是苍色。青色是生发过度的象，而苍色是从肾精慢慢生发起来的肝木之象。脸的颜色表现心的色，是心脏所浮现出来的颜色，即红色。脾是黄色，肺是白色，肾是黑色。如果脸非常白，又瘦又高，这种人容易有肺气虚的象。如果脸发黑，就要考虑是不是自己的肾有问题了。中医里还有五声，不同的声音可以表现出五脏六腑不同的问题。
“肝音为呼”。“呼”又分几种声音，如果肝血空虚，人就会狂呼乱喊；如果员工受了上司的气，回到办公室以后就会发出叹气、叹息声，这是肝气被郁的象，其实，发这种声音是一种自救，可以缓释肝气的压力。所有养生的东西，都是从身体里发出的，都是对身体发出的这些东西的一种总结，因为人体是知道自救的。
“心音为笑”。笑分正常的和非正常的两种，如果一个人心气特别足，笑就代表他的心气的运行没有窒碍；但如果总是笑，没事就坐在那呵呵乐，那是心气将散之象，叫“心气动泄也为笑”。大家可以通过声音判断出人的很多疾病。大喜和大恐会让人死，《说岳全传》中就讲过，牛皋抓住自己的老对手金兀术之后，非常高兴，结果“大笑而亡”。笑让他的心气一下子全都散掉了。
“脾胃为歌”，即像唱歌一样。正常的脾胃之象应该是歌声广大嘹亮，可以传播四方，就像脾的四方输布之象一样，无所限制。但是如果脾胃有病，在唱歌上也会有表现。脾胃过度压抑或者是实证，就会显出一个“登高而歌，弃衣而走”的象，即没事就爬到高地方去，狂呼乱喊、唱歌不停。所谓唱歌，在五音和五声上都有一个很重要的原则——一切都要有节制，为什么会有哆来咪发唆，这五音都是相互制约的，如果哪个声音太过度，它就“将绝”。《红楼梦》里有一回是“感秋深抚琴悲往事”，宝玉和妙玉听黛玉弹琴的时候，妙玉说“君弦太高”了，听到后来，妙玉又说“如何忽作变徵之声！音韵可裂金石矣！只是太过。”宝玉问她太过会怎样？妙玉道：“恐不能持久。”正议论时，听得君弦“嘣”的一声断了。这就像我们生命当中的很多现象，如果过度，不知节制，发出来的声音就是一种病态的象。
“肺音为哭”。肺气足，哭的声音就特别嘹亮。小孩子哭的时候，绝对不是使劲叫，而是升中有降，因为小孩子是哀而不伤，他们哭是不动情的。所以有时小孩子只哭但不流眼泪，哭声嘹亮，实际上他是在表达自己的愿望，告诉家长我需要你了，你要过来为我服务。他们“哀而不伤”，哭的时候不会伤到气，所以他会“终日号而不嗄”，整天哭嗓子也不会哑。《黄帝内经》曾经专门探讨过哭的问题，认为从一个人的哭声里面，能听出很多东西，比如一个人要是流眼泪了，就说明他动了肝气，因为肝主木；如果哭得满头大汗，就像贾宝玉听说林黛玉要回南方以后，哭得浑身大汗，说明他动了心气，因为汗为心液；如果哭的时候流鼻涕，说明这个人动了肺气；等等。
“肾音为呻”。呻，就是伸发。元气藏于肾，所以如果一个人发出呻吟之声，那就说明动了“老本”。一般人在疼痛、受伤、自虐、过度虚弱、性高潮的时候有可能发出这种呻吟的声音。五脏对应五神。五脏皆有其神，神是脏腑之气特别足了以后的外现。比如肺对应的神是魄，肝对应的神是魂。肝主生发，所以魂属于阳神，是往上走的。中医里是讲魂魄的，中医认为人死是魂魄分离象，人活是魂魄如胶似漆，就像夫妻一样黏合在一起的象。魂魄分离的象，就是魂一点点往上走，魄一点点往下走。魄是肺气特别足的一个外现，肺与大肠相表里，所以人最后死的时候，魄走的是魄门，即肛门，魂走的是嘴巴或者鼻子。
传统的医学认为如果五脏精气特别足，它的神明才能显现出来。所以肝气特别足的时候显现出来的神明是魂，心气特别足的时候，显现出来的神明是神，此时，脑子特别清楚。心气足脑子就聪明，反应力好；如果心气不足，脑子就不愿意多想，反应差，神就不足。有的人年轻的时候是敢作敢当的象，但是中年以后再把他的脉，会发现他的心气很不足，他现在做事已经很没有勇气了，甚至有些事已经不想做了。打个比方，五脏的精气就像油一样，而神就是它的光亮，是五精所照射出来的东西，油如果不足，光亮自然就暗淡了；如果油特别足，光亮就会特别大，可能会照亮满间屋子。
脾的神明是意，《黄帝内经》说“心之所忆谓之意”，而一般人就把“意”理解为记忆力。实际上，有没有意志和记忆力关系不大，关键是记忆能不能同所看到的事物相关联。如果能够相关联的话，思维就有了一定的宽广度，而这个思维宽广度就是“意”。所谓关联性就是运化，这就是脾的功能。聪明，反应非常快，这都是运化的作用，是脾的作用。
肾的神明是志，就是一种收藏的特性、收藏的能力。如果收藏能力特别强，人的志向就特别大，如果收藏的力量不强，人所外散出来的志向，也不会很足。五志，即五种情志。
肝的情志是怒。“怒伤肝”，中医认为经常发怒的人，是肾精不足的象，即肾精已经固守不住肝了，水已经不能涵养木了，脾胃（土）也不能涵养木了，所以人才会经常发怒。在生活当中，有“路怒一族”，即在马路上开车经常发脾气的人。他们或者追尾，或者同他人硬扛，挡到他人前面去，这个问题表面上来看是因为交通堵塞，其实还是因为个人压力大。同样一条路，大家同样被堵在这里，为什么有的人着急，有的人不着急？有的人能忍，有的人忍不住，非得在马路上打架？其实打架的人事后也会觉得很没有意思，可当时就是压不住火，这其实说明他们的五脏六腑有了小小的问题，应该去解决。比如说他可能是由于头天夜里没睡好，然后精神处在很不好的状态；或者因为压力太大、过度焦虑，肺经亦处在不好的状态等。
心的情志是喜。喜亦有正邪之分，正的就是输布四方，此时血脉特别充足；如果经脉不通畅，一个人老憋着，是不喜。反过来，如果他老不喜，血脉就会出问题。邪的“喜”就是过度外散，会伤心神。
脾的情志是思虑。正常的思维是好的，输布四方，像脾一样；如果过度思虑就会出现邪气，人越来越瘦，脾主肌肉，过度思虑的话就会把自己的肉消瘦完了；而不思虑会有黏滞、懒惰之象，人会越来越胖，湿气特别重。
肺的情志是忧愁。有肺病的人就喜欢哭，最典型的例子就是林黛玉。林黛玉是典型的肺病，她的所有表现都是肺气特别虚的象。林黛玉没事就哭，而且她多思，所以林黛玉也胖不起来，她不会有薛宝钗那种丰腴的体态。多思则伤脾，肺气又虚，所以她喜欢哭。肺气虚的人会两颧红，眼睛里总有眼泪，是水汪汪的象，这种女孩子比较容易让人怜惜，跟她谈恋爱很舒服，她们想得很周到，情意绵绵，招人喜欢，不像薛宝钗似的过度冷静。
肾的情志是恐。恐也有正邪之象，正象是谨慎内守。人的一生中一定要有敬畏之心，这是孔子教育我们的。人有敬畏之心，知道谨慎，知道内守，这是肾精足的一个正象的表现。恐的邪象就是“恐外散”，比如人过恐会尿裤子，或者“恐则气下”，指人一惊恐，气就会散了，收摄不住。变是变化，五变即指心、肝、脾、胃、肾如果出现变化，身体会有哪方面的表现。#p#分页标题#e#
肝气的表现是“在变动为握”，即肝气出现病变时，首先会表现在手的握力出问题，比如手没劲，或者是抽筋、肌肉紧张等，这是在表象上的病变反映。
心病的表现是厥症。厥症就是四肢厥逆症，即手脚冰凉。医生在把脉时，会观察到一些细微的东西。一个人凉到哪儿，他的四肢厥逆已经到了哪一步，手轻轻一捋就都清楚了。把脉时医生会发现，有的人只是手指尖冰凉，有的人是整个手指冰凉，有的人是整个手掌冰凉，有的人甚至凉到手腕，或者凉到肘部，这每一步的发展都是很可怕的。中医甚至认为，一个人如果凉到肘部，那简直就是危症，很可怕。头顶和脚也是人体末梢，人们年轻的时候，心气很足，冬天很少戴帽子，可是如果老了，到冬天就会有点畏寒，因为此时心气不足，血脉上不来了。如果一个人腿冰凉，凉到膝盖，医生也可能会告诉他，他的心气现在有问题。
脾胃的表现是哕（yue，三声），“哕”这个声音在古代是呕吐的声音。人体正常的时候胃气是下降的，人体以降为顺，如果“哕”就说明元气虚，肾精不足，人的气收不住就往上走了。人会打嗝甚至呕吐，实际上都是脾胃出现了问题。
肺气的表现是咳。比如人们在肺寒时会咳嗽，就是通过振动把肺寒振出去，所以肺“在变动为咳”。
肾的表现是栗，即哆嗦。打哆嗦这个毛病实际上与肾病相关，如果肾特别寒，就会出现哆嗦、战栗或者打喷嚏的象。打喷嚏实际上是振奋肾阳，是身体要通过打喷嚏的方式，把肾阳调起来，把寒气赶掉。所以，身体好的人还能打喷嚏，身体不好的人直接就会感冒。五脏在五味上也分别有表现。
肝味为酸。中医认为“东方生风，风生木，木生酸，酸生肝”，正常的疏泄需要收敛功能的制约，疏泄兼收敛的功能需要有形的肝脏来蕴含。肝主木，“木曰曲直”，“曲”就是人要有所收敛，不能直接就条达上去，所以肝味为酸。酸味有收敛作用。
心味为苦，焦味就是苦味。烤馍片的味道就是焦香之味。
脾味为甘，小孩子爱吃糖，是因为脾胃太虚弱。
肺味为辛辣之味。
肾味为咸，凡是咸味的都可以调肾精上来。人活着，要靠每天调一点点元气，就靠盐去调肾气，因为盐是最方便调肾气的东西。还有就是五臭的问题，“臭”这里读xiu（四声），是指五种味道，即臊、焦、香、腥、腐。
肝味的味道为臊，心味的味道为焦，肺味是腥味，肾味是腐味，脾味是香味。这个味道表现出什么？如果你身体某个部位呈病态的话，就会特别喜欢吃某种味道的东西。比如脾胃如果黏滞，人就喜欢吃一些香窜的东西。香窜的东西，会宣开脾胃的湿滞。当脾胃特别郁闷、特别压抑的时候，香窜的东西可以开窍。古时候，如果有窍闭、昏倒的人，医生一般都会给他服用苏合香丸，这个药的主要成分就是麝香，麝香可以通大窍。但是有些穷人，买不起麝香来通窍怎么办？一般来讲，可以用臭味的东西来通窍。比如将粪便在他面前搅和一下，照样能把他的窍宣开，使他苏醒。
五脏与五液
最后一个是五液，肝液为泪；心液为汗；肺液为涕；中焦脾胃为涎，脾虚的人就经常流口水；肾液为唾，舌面干不干，在很大程度上可以看出肾液的问题。《灵兰秘典论》是《黄帝内经·素问》的第八篇文章，也是一篇非常经典的文章。《灵兰秘典论》中的“灵兰”二字，是“灵台兰室”的简称。“灵台”是儒家对“心”的比喻或别称，“兰室”是对君子住所的雅称。《孔子家语》中说：“入芝兰之室，久而不觉其香，为其所化也。”“灵台兰室”就表示“朴实无华、真实不虚”的真理。在这篇文章里，作者要用一种最朴实无华的表述方式来告诉大家中医的内涵是什么。
“秘典”是不可以轻易给庸人观看的意思。黄帝在此篇的最后说：“善哉！余闻精光大道，大圣之业，而宣明大道，非斋戒择吉日，不敢受也。”其中“斋戒择吉日”就是在去除了“个人欲望和由此欲望而产生的杂念”的情况下，才能领悟此论的深刻内在含义，否则，一定要秘藏于“灵台兰室”之中，贪欲横流的庸人是不能够随意翻看的。如果人在欲望横流的情况下读这篇文章，就如同进不了君子之室一样，进不了心灵的层面，会读不懂。所以我们在学习这篇文章之前，也应该保持一种沉静的心态，好好阅读这篇经典之作。
文章开篇，黄帝问岐伯“十二脏之相使贵贱何如”，“贵贱”就是人体十二脏的职能分工及彼此之间的联系，用人事中的地位高低作比喻。“何如”就是像什么。这篇文章用的还是打比方的方式，但它是用社会现象甚至是政治来比喻五脏和六腑的。这篇文章非常简短，但是它把中医的五脏六腑谈得非常透彻。“心者，君主之官也，神明出焉。”
“君主之官”是指心在五脏六腑当中是统摄脏腑的，是十二官之主。“心”字非常有意思，其他的“五脏六腑”，比如大肠的“肠”字，是有“肉月”旁的，唯独“心”字没有这个偏旁。西医谈到“心”，指的是心脏，而中医谈到“心”，是指神明的一个象。
“君主之官”，是指心在我们五脏六腑当中，就相当于一个君主。所谓君主的概念，如果我们经常看史书的话，就是帝王之相，是一个封建社会的最高统治者这个象。“君主之官”这个名词，一下子就把心的重要意义给烘托出来了。心主血脉
现在一说到“血”，我们都认为鲜红的液体就是血，但是在中医里，关于血的定义是这样的：“中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。”
“中焦”指脾胃，“受气取汁”指人吃下食物的精华可以变化出一种东西，“变化”指一个运动过程，“赤”相当于动词，赤原本是红颜色，在这里红颜色就代表输布之象。这句话的意思就是说人们吃下饭以后，产生了一种能量，这种能量能够发散出去，这就叫“是谓血”。这个“血”有动词的含义，即人吃下去东西，水谷精华还能够输布四方，才是血。
心藏神明
人体的神明是藏在心里的，所以古时人们不说“心脏”，只说“心”。那什么叫“神”？《黄帝内经》里有一个关于“神”的定义：“两精相搏谓之神。”所谓“两精”就是指阴阳，阴阳的相互作用产生出来的功能才被称为“神明”。即人的心气足了以后，外散出来的才是神明。
心主喜乐
心在志为喜，心气虚就会悲，但如果心气特别实，人会喜笑不休。
诸痛痒疮，皆属于心
这是心的一个特性。痒是一种很细微、很细腻的生理反应，这么细腻的生理反应是由心来感知的，所以人们身上出现痒这种症状的时候，实际上是由心来取决的。
常见心病及其中医对治心得病有两个层面，第一个是心主血脉的层面。西医认为心得病了就是得了心脏病，认为全部都是心脏的问题。但是中医会有不同的分析，中医认为，所谓心病的问题，可能跟肺经、胃经、脾经、心经、肾经等都有关。
中医中有关于时辰的问题，它提醒大家在日常生活当中要养成一个习惯——当身体不舒服的时候，一定要看一下时间。这个时间很重要，比如说上午九点多发的心脏病和下午两三点或四五点发的心脏病，根源是很不同的。西医会认为这些都是因为心梗。可是中医认为，上午九点多发作的心脏病，有可能是由脾胃的问题造成的，而下午两三点发作的，可能是小肠经的问题，因为心与小肠相表里。有的人中午吃过午饭以后，脸通红、胸闷，这实际上是心脏疾病的一种前兆。如果是下午三点到五点发病，是膀胱经的问题，那是阳气大虚的象。如果是下午五点到七点发作，就和肾经相关。
首先，肺与大肠相表里，如果心脏病人有便秘情形，会对他的心脏非常不利。很多心梗病人都是倒在厕所里的，因为人在大便的时候，会用到心肺之气，如果这个时候人特别使劲去排大便的话，就有可能会过度耗散自己的心肺之气，底下空了，上边的气可能“哗”一下就散掉了。所以凡是在厕所里犯病的人都是心气已经很空了，再加上下面一泻，心肺之气就彻底没了。
同样，在《经脉》篇里，也提到了肺经的表现，“是主肺所生病者，咳，上气，喘渴，烦心，胸满”，就是人会呈胸口憋闷的象，但如果到医院去检查，心脏的各项指标却都没问题。这种人在日常生活当中有一个象，就是喜欢长出一口气，没事就调一口气上来，这其实是肺经的病，是肺经表现在心脏上面的一个问题。
其次，如果心梗病人倒在厕所里，还有一种情况，就是吃饭吃得过多。中医把气分成胸中大气、营气、卫气等，但是实际上人就活一口气，死也死在这一口气上，人玩玩的是这一口气，人养生养的也是这一口气，“这一口气”是最重要的。如果吃饭吃撑了，脾胃运化时，就会需要多用一点儿气来把食物消化掉。我们知道，火生土，火指心火，土指脾，火和土之间就形成了“母子关系”，即心是脾胃的“母亲”。在日常生活中，如果儿子缺钱了，会去找谁要钱？在关键时刻，都会去找自己的母亲要。所以，在消化过程当中，如果脾胃需要多一点的气，就会从心那里“夺气”，中医里叫“子盗母气”，就是儿子会到母亲那里“夺气”，在这种情况下，就会引发心脏病。所以对于心脏病患者，医生会经常嘱咐他们：第一，最好别有便秘的情形；第二，吃饭最好吃七八分饱，少吃多餐都行，不然儿子一下子盗母亲那么多气，心脏肯定会出现问题。
在《经脉》篇里，也讲到胃经和脾经得病对心的影响。如果胃经得病，会“心欲动”，就是指心总会有点儿慌，比如饿的时候，人就会心慌；人吃撑了有可能“子盗母气”，也会造成心脏“嘭嘭”乱跳的象。如果脾经得病，会“烦心，心下急痛”等。
再次，心经对心病表现为心痛，心血虚会造成心痛，心血虚就是心脏缺血。在人体当中有几个脏器每时每刻都不能缺血，一个是大脑，一个是心，一个是肾，这三个脏器只要一缺血，身体马上就会启动元气及时补给。所谓的高血压也是由于大脑缺血或者心缺血时，身体通过加压的方式满足它们对血的需求。
“心为君主之官”，中国古代被称为“君主”的人，也被称为“天子”，即天的儿子。也就是说君主是有天管的，他是代天行令。“天”指什么，其实，天就是气数。在历史上，崇祯皇帝很勤劳，很想有所作为，但是他生存的那个年代，明朝气数将近，他无论多么努力，天灾人祸全都会有。这是一种比方，就是气数会管天子。
心在五脏六腑当中也是君主之象，那么在五脏六腑之中，心自然也会被管，管它的就是元气。所以如果一个人元气大伤，也会造成心脏病。元气藏于肾，如果肾精大伤，心就会很不舒服。这种情况下，人如果去把脉，可能会有两种脉象，一种是西医所说的“早搏”，就是跳，自己都能感觉到；还有一种是“间歇”，自己也能感觉到。早搏和间歇都是由肾精不足即元气不足导致的。早搏，是元气尚可的象，间歇，是元气大伤的象。
早搏是一种什么情形？我们打一个比方，比如给自行车打气的时候，有的人很使劲，每打一下都会把气筒按到底，每打一下都是足够的，就像脉动一样，正常有序。但有的人很无力，他打气的时候，一下按不到底，他就会通过增加频率的方法来把车胎的气打足。这个加快频率的方法，就是早搏。早搏相当于你通过努力的方式完成任务。再比如一天拉一车煤就可以完成任务，但是现在我没劲了，一次只能拉半车，所以我必须通过多跑一趟来把这件事完成。
间歇是一种什么情形呢？间歇会出现脉动上的停顿。指元气已经很不够了，中间得给它努把力，抽它一鞭子，它才往前走，就像马车一样，如果你不抽马，马能歇就歇，所以会出现脉动上的停顿。
早搏和间歇，实际上都是很严重的心脏病。但是间歇比早搏更加严重，因为元气已经大伤了，如果早搏、间歇都已经存在，那就是更加严重的病。
其他，如肾经、心包经、胆经出问题时，也会影响心脏。比如肾气大虚会造成心梗。因为肾精不足，所以表现为烦躁、发怒，就是因为敛不住虚火，肾精已经严重亏失了。肾虚的人，心总是空空荡荡地悬在那儿，容易受到惊吓，而且比较容易烦躁。肾精不足还会表现为心痛。
心包经是心脏的外围，如果心包经出现问题，心脏自然也会出现问题，会出现“心大动”的象，比早搏、间歇都严重，心脏会“扑通扑通”往外跳。但这个病症在中医看来反而不严重，因为它是在心的外围，不是在里边。在治疗心脏病时，我们会看到一种现象：有的人心脏病已经很严重了，但是不间断吃药的时候，会突然出现“咚咚”跳的现象，其实，这是把心脏里边的病往外赶的一个象。
胆经出现障碍，表现出来的象是“心胁痛，不可转侧”，即转身都难受。有的病人躺着的时候，就会觉得心脏特别憋闷，而且不敢翻身，这就是由于胆经出现障碍所造成的。心是藏神的，在中医里，“心主神明”这个层面的病，一般来讲是指精神的疾患。很多人认为，所有的精神疾患都是心脏的问题，但是中医有不同的看法，中医里有一句话，叫做“心之官为思”， 实际上心所表现出来的官能，是用于思索的，如果人们大脑昏沉、思虑不清，就说明心气不足。如果神明特别清爽，就说明心气特别强大，心的输布功能也会特别强大。
在“心主神明”这个层面，经常会涉及另外两条经脉，一条是胃经，一条是肾经。
胃经之脉如果得病，会出现好几个象，一个是“病至则恶人与火”。“恶”是讨厌，人会有一种心理疾患，就是特别讨厌生人，所有的人都不愿意见。这个人还会畏于火，火就是光亮，如果人的胃病严重到影响“心主神明”这个层面，这个人就会很怕亮的东西，会有“心欲动，独闭户塞牖而处”的象，愿意自己在屋子里待着，把门关得很严，窗帘也得拉上，让屋子里保持着昏暗，这样他才觉得安全。还有一个象，叫“闻木声则惕然而惊”，即听到响动就很恐惧，这是胃经的虚证，也会造成心理疾患或是精神疾患。它的实证会造成人“甚则欲登高而歌，弃衣而走，贲响腹胀”，人肚子里老是“咕噜咕噜”乱叫，然后腹部胀痛。
那么胃经为什么会和“心主神明”这个层面产生关联？其实，在《黄帝内经》里有一句很经典的话，叫做“如环无端”，就是经脉彼此之间都是有联系的，不是分割的。胃经有一条线，胃经走的时候，自然就和心经联系上了，它们彼此之间会产生很大的影响。所以胃经的病，也会造成心的疾病。
心气不足的根本原因就在于元气大伤，而元气藏于肾，所以肾经如果出现病变，首先会出现“目如无所见”的象，好像什么都看不见了，总是一种恍惚状态；其次，会出现“心如悬”的象，心老是悬空的、害怕的；再次，“心如悬若饥状”，就好像饥饿一样，心里慌慌的，可是“饥又不欲食”，饿了也不太想吃东西，总是心慌，手脚冰凉，就像人低血糖时的症状。还会“气不足则善恐”，如果肾气不足，人特别容易恐惧，叫做“心惕惕如人将捕之”，心里总是慌慌的，总觉得后面有人想抓自己。这些都是属于肾经的病变。
这两种病变，都涉及一个层面，就是人的精神疾患的问题。现代人的压力比较大，得精神疾患的人越来越多，这一方面和社会背景、工作压力有关，另一方面和自己的生活习性有关。一个人如果不好好养生，老处在一种过度消耗自己元气的境地，就会对胃和肾造成伤害。工作压力大，人就会出现木克土的情形，得胃病的人就会很多；如果胃寒过重，整个胃经不通，人就会形成抑郁，最后就发展成狂证，会有点疯狂。这些病症现在一般归属精神病这个层面，但是中医认为归根结底还在于胃和肾的病。所以从这个角度来讲，西方人遇到这种病，一般会去找心理医生，先通过心理辅导来治疗。但是中医就认为要先在生理上解决，比如把他的胃寒去掉，把他的肾寒去掉，有可能经脉通畅以后，这些病自然就消失了。
这是“心主神明”的层面，人的心气如果特别足，神明就会昌明；如果心气大伤，肾气大伤，或者胃气衰败，神明就有可能出现问题。“肺者，相傅之官，治节出焉”。“相傅之官”也是一个官称。《灵兰秘典论》这篇文章很有趣的地方就在于，它把五脏比喻为中央官员，把六腑比喻为地方官员。六腑都是干活的官员，是基层的干部，做很细致的工作；而中央官员虽然不直接创造价值，但是它起到一个权衡治理、统摄大局的作用，如果人的身体没有这种统摄作用，也会垮掉。《黄帝内经》认为五脏为贵，六腑为贱。
肺为帝王师
五脏中，最“贵”的是心，它是“君主之官”。它的下一级就是肺，肺是“相傅之官”，“相”即宰相，“傅”即师傅。在人体当中，心虽然是最高位，处于南方，但是从人体解剖方面来讲，肺比心的位置高，所以肺可以做君主的师傅，相当于刘伯温、诸葛亮这样的人物。肺主管“治节出焉”。一般来说，大家会认为“治”是治理调节，肺主管治理调节，但这样理解比较粗俗，毛泽东曾经说过“天下大乱方能天下大治”，实际上“治”是与“乱”相对而言的一个概念，就是指“正常”，乱是混乱，治是正常。肺的“治节出焉”就是指，如果肺的功能很好，人正常的气机才能表现。
而人正常气机的最关键表现就在“节”，人体有节，天地之间也有节，那就是二十四节气。天地之气正常，二十四节气就可以正常，人的肺气是否正常，也要通过节来表现。比如有些人到了某个节气的时候，关节就会出现疼痛，这是什么原因？这是不正常的气的作用导致的，如果是不正常的气机，就会导致节的关键点出现问题，造成疼痛的象。
在日常生活中，人们非常注重节日，中国有春节、元宵节、端午节等各种各样的节日。节到底是什么？我们举个例子来说明，大家可以看竹子的竹节，竹子长一段以后，就会有一个关键点，那个关键点就是节。中国古代强调过节，实际上是告诉大家：每到一个节日，人们的生活都会出现一次转变、转机，“节”其实是转机的意思。过节为什么要休息？实际是在告诉大家，要通过这种保持休息的、安闲的状态，来让自己平安地度过气机的转换点。
但是人们现在对过节有认识上的误区，似乎过节就意味着大吃大喝、暴饮暴食的日子来了，这样反而会造成很多的节日病，这跟古代的理念恰恰相反。古人认为，这种时候要休息，才可以躲过节节坎坎。比如，过去人们认为春节就是一个大鬼，怎么躲过去？传统文化、传统民俗就有很多办法，首先，人们过春节的时候会放鞭炮，放鞭炮其实就是在驱鬼。其次，过节的时候，大家还要聚在一起，因为聚在一起人多力量大，可以抗衡邪气。再次，人们还要守岁，因为“岁”是个大怪兽，人们一夜不睡，大家坐在一起，让关键点的这个鬼能够过去，守岁时，到处灯火通明，因为鬼怕灯、怕火。这样，大家就能很好地去理解“节”的意思。在中医理论里，肺的第一个功能是“权衡治理，主一身之气”。人的一身之气，全是由肺主管的。半夜三点到五点的时候，是肺经当令，它开始重新分配全身的气血，所以夜里三点到五点的睡眠，是必须要保障的。这个时候人们如果不睡，就会干扰肺气对全身气血的输布，因为在分配的状态下，所有的部门最好都能处在一个相对平静的局面。如果这个时候，突然有个部门处在活跃的状态，那么它要的气就会多，就会干扰中央输布的功能。但是有的人恰恰会在半夜三点多钟起一次夜，这个怎么解释？当气血要全身输布的时候，如果人有一泡尿憋着，它也会影响全身气血的输布，所以在这种情况下，该排泄就去排泄掉，只要回来能够继续睡着就没事了，它并不影响肺主一身之气的功能，肺还是会去正常分配全身的气血。
快死的人，医生会给他们上呼吸机，但还是不行，他们还是猛喘，他们身体内部的气已经严重不足了，不是外界就能给的。为什么外界不能给？因为中医说到“气”时，气降不降得下去，还同另外一个脏器有关，就是肾。“肾主纳气”，肾的收藏能力强，气才能够进入身体，包括呼吸之气；如果肾的收藏能力不强，气可能只到咽喉部位，也可能只到胸部。
有的人自己安静下来时，会觉得胸闷，就是因为他肾气虚了，他的气下不去，只能停留在胸部那里，肾主纳气的功能已经很弱了。那么，如果一个人“肾主纳气”的功能弱了，就说明他有肾虚的病。比如说肺炎、感冒咳嗽这些普通的毛病，可能还处于司呼吸的这个层面，是由肺寒造成的，但是如果是很虚的哮喘，躺都躺不下去，病症的根就在肾而不在肺了。而肺和肾之间又隔着胃，这个胃气足不足也很重要。《黄帝内经》认为“人受气于谷”，“谷”就是粮食，所以人体内部的气，是从胃来的，是从食物当中来的，如果人自身消化吸收功能很强，人体自身的气就会很足。人活在后天，所以一定要把脾胃养好，“谷入于胃，以传于肺”，人们吃下食物之后，食物的精华输布出来给肺，由肺输布全身，人才有足够的气。
气“清者为营”、“浊者为卫”，就是指在这个气里边，比较清的那一部分，即比较精微的物质，就为营气，比较浊的部分为卫气。精微的部分行在脉络中，经脉是全身心的，是“如环无端”的。在中医学上，就有一个很重要的原则，就是人全身的经脉都应该通畅，如果不通畅，肺主一身之气的功能也就得不到充分的体现。
肺可以“司呼吸”，它下属有一个部门是管呼吸的。所以，现在很多人会去郊外呼吸新鲜空气，认为这对身体有好处。但是与肺更有关系的是气。中医把气分为营气和卫气，营卫之气（营，将所藏之精输布出来；卫，将产生的精微收敛固摄起来）都来源于水谷，经脾胃运化而成，并未说来源于空气。呼吸只是肺的功能之一，肺所“主”的是全身的营卫之气，而不是“主”呼吸之气。许多危重病人会出现严重的喘促，此时使用氧气或去掉氧气，患者的呼吸频率是不会有什么变化的。这说明，在一般情况下（高原反应除外）所出现的呼吸困难，不是缺少氧气，而是缺少元气。
肺的神明是魄，“魄”指耳目之聪明，即本能。“相傅之官”要眼观六路，耳听八方，对上对下，均有责任，肺气足了以后魄就强。肺和肾同属先天，所以，魄力的问题实际上是本能的问题，即有没有魄力，这件事敢不敢干，实际上是人的本能强不强的问题。肺经病比较浅时表现在经脉上，一个症状是肺胀满，人“膨膨而喘咳”，即一个人咳声非常嘹亮非常响。这是轻症，比较好治。还有一个是“缺盆中痛”，缺盆穴（见图2）位于肩前锁骨里边，很多经脉都会从缺盆穴处经咽喉上脑，所以很多的病症一步一步往上发展的时候，就会显现在缺盆穴，比如肩膀会酸痛、不舒服等。
图2?缺盆穴
如果肺经病往脏腑发展，就会出现“上气喘喝”，即开始出现喘，这说明病深入脏腑了，和肾精相关。还可能“烦心胸满”，可能会影响到心脏，比如人肺气不足，可能心气会大伤。肺经病也会与胳膊相关，因为肺经出于云门、中府（见图3），沿着手臂前缘的上线，一直走到拇指指端。另外一条，会走在食指指端，肺与大肠相表里，所以这个指尖就是经脉阴阳交通之所，是很重要的地方。
“掌中热”，即手掌心发热，也是肺经深入脏的病，因为它影响到心包、心经。如果出现寒证，“小便数而欠”，“数”就是总去厕所，是多次的意思；“欠”是少，每次就一点点，这是肺气虚的象。即有一种人肺气虚，他会一遍一遍上厕所，但每次排泄的不多。如果肺气再虚，“少气不足以息”，相当于人有很深的哮喘症，老喘不上气来。然后还有一个现象，就是“溺色变”，即尿的颜色可能会出现一些改变。这些都是肺经导致的症状。
图3?肺经经穴图
所有的指端表里经相交的点位，就是阴阳交通的要点，这些地方很重要，它们的经脉气血最薄。有句话叫“十指连心”，大家会发现指尖稍微受一点儿伤，人就会觉得很痛，心都会痛，就是因为这个地方气血特别薄。这个地方如果通了的话对身体很有好处，所以大家可以经常活动十指，用十个指尖相碰，经常敲打指尖，让指尖的气血处于活跃状态，有利于气血阴阳交通。手脚总是冰凉的人，也可以经常做这个动作，这个动作实际上对人体是非常有效和有益的。“肝者，将军之官，谋虑出焉。”将军是要主谋虑的。人的聪明才智能不能发挥出来，要看自己的肝气、肝血足不足。如果肝血足、肝气足，人做事就会踏实、稳重；如果肝血虚，人会非常容易动怒、烦躁，动肝火。为什么会动肝火？因为谋虑不足，想问题想不清楚。《黄帝内经》认为“因思而远谋谓之虑”，“虑”指想得非常远，“谋”是策划。所以，将军最重要的工作并不是带兵打仗，而是要运筹帷幄。
在日常生活当中，经常会出现一个现象，有些学生怕自己考试考不好，经常会熬夜，夜里看书看到两三点。岂不知夜里一点到三点正好是肝经当令，这个时候如果没有充分地休息，肝血就会不足，人不见得能记住什么内容，反而会影响自己聪明才智的发挥。
人为什么需要休息——肝主藏血#p#分页标题#e#
肝主藏血，《黄帝内经》里边有一句话，叫做“卧则血归于肝”，“卧”就是睡觉，如果人要睡着，有一个动作就是闭眼睛，因为“肝开窍于目”，肝在所有脏器里相当于一个官窍，就像阀门一样，假如人闭上眼睛，就等于把阀门关闭了，全身的气血就会归于肝，由肝来藏血，重新做血的滤化。所以如果人的睡眠很好，就能够使肝脏得到很好的休息，这是肝经的一个主要功效。
现在，人们大量地使用电脑，一天到晚盯着电脑屏幕，有人连续不断地在网上玩游戏，不吃又不睡，最后就会疯掉，因为他们的神明已经散尽了。如果眼睛不常闭的话，对人身心的损伤是很大的。在日常生活中，人们应该随时随地休息一下眼睛。比如在阅读过程中，在上网过程中，人如果能够时不时地闭一闭眼，对身心来说都是一种休息，会使神内敛，不会耗散太多，因为眼睛就是神，是肝神出窍的地方。所以如果人总是睁着眼睛，对自己身体也是不太好的。
肝主藏血，如果血不足，“诸风掉眩，皆属于肝”，即风动之症、抖症、头摇晃等，其实都是肝血不足的象，这些病症都会表现在肝上。
肝主怒，如果肝血不足，人就会非常烦躁，会经常发脾气。如果肝经这条经脉出现病症，会有很多表现（见图4）。
第一，会“两胁下痛”，“胁”指从腋下到腰上的部分；然后“引少腹”，“少腹”指肚脐以下的肚子，“引少腹”就是指使得小腹也会疼痛，因为肝经也从小腹处经过，所以它也会造成小腹的疼痛，同时“令人善怒”。这些都属于肝经的实证病。
第二，会“目无所见”。“肝受血而能视”，就是说如果肝血足，人就能看见东西，所以当人两眼模糊的时候，实际上是肝血不足的象。“足受血而能卧”，如果脚部能够得到血液的濡养，就能走路。“掌受血而能握”，如果手掌气血充足，人就有握力。“指受血而能摄”，摄取的作用，其实是很精细的，比如小孩子，刚开始是抓东西吃，然后才会一根一根地往外挑，这都是肝气不断壮大的一个象，是肝血足的一个象。如果“卧出而风吹之”，即睡醒以后，出去吹一吹风，人就会“血凝于肤者为痹”，出现痹症，因为气血还没有很好地输布开来，会凝于皮肤之间，形成麻痹之症，然后凝于脉。如果再继续往里深入就会“涩”，涩就是指有点像血脂黏稠的象，如果肝血被凝聚了，就会很黏稠、很涩，气脉不通。“凝于足者为厥”，如果脚受风，就会成为厥症。
第三，“腰痛不可俯仰”。有些人腰痛得很厉害，弯腰都特别难受，如果有这种情况，人可以去按摩一个穴位——太冲穴，它是肝经的一个很重要的穴位，在大脚趾旁边。如果人生气，太冲穴就会有疼痛感，所以大家每天晚上洗脚的时候，按摩太冲穴，可以把疼痛揉开，只要太冲穴不疼，这条经脉就没事了，就算很通了。
第四，“丈夫疝，妇人少腹肿”。肝经是唯一绕生殖器而行的经脉，它不仅绕男性生殖器，也绕女性生殖器，这样男女都会出现生殖系统方面的一些问题。比如阳痿这个症状，中医一般把它归属为肝病，肝主筋，阳痿就属于筋的功能出现了问题。治疗时，有一个大方向，就是一定要使经脉通畅，肾经经脉通畅，才能够生肝木。如果人肾精特别亏失，也会造成肝的病变，所以中医经常说肝肾同源。如果一个人已经得了肝病，不要单纯地认为只是肝的问题，因为肝的根本在肾，如果肾出现了问题，人照样会得肝病，两者之间是密切相关的。这就是《黄帝内经》传递给我们的一个信息：当人们看任何事物的时候，最好多方面地去观察，知道事情的前因后果。任何事情都不会突然发生，它一定会有前因后果。
第五，如果肝病发展严重了就会“嗌干”，即嗓子会疼痛。咽喉是“要道”，因为凡是上脑的经脉，统统都要经过这个狭窄的通道上去，肝经也是循着咽喉处走的。所以咽喉病并不是小病，而是重病。很多人会经常犯咽喉病，比如说现在的小孩子，都是非常聪明的，但是他们想得太多思虑太过，所以小孩子现在也经常会犯咽喉病。
第六，如果肝气外泄，一直上亢，条达之性过分，酸收之性不足，人就会口苦、口干，比如有些人早上起来口会很苦。因为肝胆同源，苦，也是病变的一种表现，所以我们大家在日常生活当中，要注意每个细节。我建议大家最好能有一张中医经脉图，挂在自己的办公室里或者家里，当你哪个地方出现疼痛的时候，先在经脉图上找一找，到底是哪儿的问题，这样你也能向医生表述得更加准确一点。而一个好医生，在问诊的过程中，一定会问清楚病人到底是哪儿疼。
比如头痛，是前额痛，还是后脑勺痛，是两边都痛，还是偏头痛，都要问清楚，因为中医认为头痛不是一个简单的问题。前额的头痛属于脾胃的病，有些老太太经常在前额勒一个带子，她们认为是受风，实际上是情志不舒，脾胃有问题，再加上过度思虑，才会头痛。如果又不经常活动，湿气就会很重，会“头如裹”，就好像裹着湿毛巾一样有湿重的感觉。两边的头痛，基本上属于肝胆的问题。后脑勺痛是膀胱痛。与肝经有关的，是头顶，又叫巅顶的中空痛。因为肝经是直接上巅顶的，脑子中空痛，就是肝经的疼痛，这种病是所有的头痛里边最难治的一种，因为这是肝血虚的表现，有可能和年轻的时候纵欲过度有关。
第七，会“面尘脱色”，即脸上没有光泽，“如蒙土状”，好像蒙着一层尘土，而且面无表情。“色”代表一种表情，比如“喜怒形于色”，就是喜怒在脸上会显现出来，如果不显现，“脱色”了，就是肝血虚的表现。
第八，会“胸满呕逆”，就是人经常会气逆，经常打嗝，气往上涌。在日常生活中，通过按摩胃和肚子，能够先解决一下，即气上逆时，你就让它下行。假如人郁闷得很严重的话，膻中穴（见图5）就会被堵，这时，我们可以用大拇指往下捋膻中穴，让气能够降下去。
现实生活中，人们的苦恼很多，因为欲望太多。如果郁闷，就要有自己的一些解决方法，让自己的气顺畅地下去。“止怒莫若诗”，“去忧莫若乐”，如果你不喜欢读诗，不喜欢学音乐，最起码要学一些基础的医学常识，可以了解自己的身体，这对身体也会有一定的好处。
第九，会出现“飧泄”，“飧”是晚饭的意思，“泄”就是拉稀。“飧泄”就是食谷不化，吃什么东西拉什么东西。得这个病的根本原因就是“下焦无火”，肾阳很虚，没有热性的东西，没有力量。拉稀意味着津的功能减弱了，就是人体内的液向外渗透的功能减弱了，这个渗透的功能可以靠“火”来增强，比如热气就是“火”。
第十，“遗溺闭癃”。它分两种象，一种是小便收摄不住，遗尿。有的人经常是咳嗽一声尿都能出来，这种人的身体不但下焦无火，而且上面有肺寒。另一种是闭癃，憋得难受，但是尿不出来。要想撒出尿，靠的是膀胱的气化功能。膀胱属于太阳经，它的主要功能是气化，需要由阳气把尿津出去，如果没有这个功能，尿就可能会被憋住。
“脾者，谏议之官，知周出焉”，这句话出自《黄帝内经·素问》的遗篇《刺法论》，而在《灵兰秘典论》中，脾胃被合称为“仓廪之官”。《刺法论》专门把脾胃分出来，说脾是“谏议之官，知周出焉”。
我们都学过一篇文章，叫《邹忌讽齐王纳谏》。“讽”实际是暗示的意思，下属给上司提意见是需要技巧的，不能直接指责上司，这在传统文化中是不允许的，因为古时讲究地位的尊卑。邹忌正是通过讲故事的方法，来提示齐王。当时齐威王很骄傲，觉得全国人民都挺喜欢他，所有大臣也喜欢他、崇拜他、欣赏他。邹忌看出齐威王有这个问题，于是就告诉他：“臣诚知不如徐公美。臣之妻私臣；臣之妾畏臣；臣之客欲有求于臣，皆以美于徐公。”他说大老婆夸他漂亮，是因为爱他，小老婆夸他漂亮，是因为怕他，而朋友夸他漂亮，是有求于他。也就是说，每个人夸他，实际上都是抱着自己的个人目的来的。齐王听到这个故事就清醒了，明白所有人夸赞他，都是有个人目的在里边的。如果邹忌直接说：“你太傻了，别人是怕你、有求于你，才会恭维你的。”这样直接提出来，齐威王肯定不爱听。所以中国的谏议之官，很会发现问题，并且很会给别人提醒。脾在人体当中就担当了这样一个角色。
脾能检查出心肺的问题
脾能够知道方方面面的问题都出在哪儿，即“知周”，然后通过自己的作用来把这个问题改善掉。脾在中央，所以它的主要服务对象是心肺。如果对照现代社会，谏议之官就相当于检察院系统，负责看各方出现什么问题，然后再把这些问题传达给中央。
脾主一身肌肉
脾在五脏这个大家族里面，就相当于一个丫鬟。因为“脾”的右边和“婢”的右边一样，都是“卑”，“卑”是地位低下的意思。脾相当于丫鬟，它很忙碌，哪儿出现问题，它就马上去解决，或者把这个信息传递出去。在一个大家族里，最怕丫鬟得病，丫鬟一生病，就没人做饭、没人干活，这个家族就会处在一个瘫痪的状态。所以《黄帝内经》很强调脾的重要意义。“脾主一身之肌肉”，假如脾生病了，那么人体的肌肉就会出现问题，比如会出现痿证，即肌肉无力的症状或者重症肌无力等。脾主统血。“统”是统摄的意思。脾统摄血不外溢，比如女子来月经，是往下流，可是如果脾统摄血的功能丧失了，血就可能会上溢。如果一个女子月经不调或者不来月经，医生会问她有没有过流鼻血的现象。流鼻血在中医里叫做经血倒流，如果脾统血的功能减弱，它就不“知周”了，也不“谏议”了，它会不管四方，这样，血可能就会到处流溢，不按照正常的路线走，从而出现经血倒流的现象。而且，脾在志为思，如果一个人过度思虑，也会伤害脾。
常见脾经病及其中医对治
脾病的浅证表现，首先是“舌本强”，即舌头不灵活。因为脾经在循行的路线上，是沿着咽喉上来的，然后“连舌本散舌下”，即最终散于舌下。假如舌头不灵活、僵硬，就可以考虑是不是由于脾经的问题造成的。其次，浅证会表现为“食则呕”，即一吃饭就往外吐，这个象也是脾经不运化的一个表现。再次，会表现为“胃脘痛”，“腹胀善噫”，即胃痛，肚子里老是有腹胀的感觉，并且不断地从那儿打嗝。如果有人得这样的病，如何能舒服一点？《黄帝内经》中说“得后与气，则快然如衰”，即假如腹胀、打嗝，上下都不通的时候，放个屁，人就会觉得很舒服。其实人有些很本能的快乐，比如说大小便、放气、出汗这些现象，都是人的一种很本能的表现，其实这些现象是身体在自保，是人体自身在解决问题。
脾病的另外一个象是“身体皆重”。因为脾主肌肉，人脸上有一个纯肉的象，就是嘴唇，嘴唇里面没有骨头，全是肉，所以脾气如果很充分，嘴唇就会很丰满、很圆润。如果嘴唇变薄或者嘴唇有一些病变，就说明脾生病了。如果人身体内部湿气特别重，也是脾虚的一个象。有的人特别胖，有可能就是湿气重，像这种问题如何解决？首先，要改变自己的饮食结构；然后，要多运动，因为脾主运化，若要运化四方，就需要不停地动，才能够帮助人把身体里的湿气全都运化出去。
脾病如果加重就会出现“舌本痛”，即舌根底下开始出现疼痛；会出现“体不能动摇”，身体特别重，动不了；或者吃不下、“心下急痛”等；有时会“溏泄”，即经常拉稀，或者大便非常黏滞。什么叫“黏滞”？就是冲厕所的时候冲不干净、冲不下去，就说明它的性质比较黏，这个也属于溏泄的象，属于脾的湿气太重造成的。“黄疸”也是脾气外溢的一个象。
还有一种情况是不能卧，一躺下就特别难受，如果勉强站起来，大腿和膝盖就会出现肿胀和厥逆之症。足太阴脾经是从大脚趾的隐白穴开始出现（见图6），隐白穴在大脚趾内侧，因此，如果大脚趾疼痛，实际上也是脾经有毛病。
手和脚都有经脉循行，脚尖和手指尖都有很多经脉通过。脾经通过大脚趾内侧——就是赤白肉际处，即足掌面与背面的交界处——沿着大腿内侧往上走。在中医里，凡是在大腿内侧的都是阴经，在大腿外侧的都是阳经，比如腿的上缘前面这部分相当于胃经，沿着裤线的是胆经，后边沿着大腿的正中线下去的是膀胱经，这些都是阳经，而脾经是阴经。中医里有一个方法是拍胆经，很多锻炼方法也会提倡敲打阳经。如果阳能够运化起来，也能够带动着阴经起来，对身体会非常好。因此，人们平常除了敲打胆经之外，还要经常按摩大腿内侧，如果要减肥，也可以沿着脾经去做一些调理，会非常有效。“肾者，作强之官，伎巧出焉”。这个问题非常有趣。“作强之官”到底是什么样的官？前几节讲过，心为君主之官，肝为将军之官，肺为相傅之官，脾为谏议之官，这几个“官”都好理解。那么这个“作强之官”到底是什么官？其实，这个作强之官，就是指大力士。
肾是心的护佑
大力士可以干什么？我举一个例子，大家就能够懂了。古代打仗时，会有战车，战车上一般站三个人，这个大力士有的时候就会居于中央驾车，古时强调“左边为尊”，所以君主或者将军一般都立于左侧，而“作强之官”，即这个大力士，就是保护君主或将军的。他的力量非常强。
在现实生活当中，人们的力气或者“劲”都是从肾来的，也就是从腰来的。人有没有劲，其实全看腰有没有劲。如果肾已经虚了，人就会老哈着腰，这是肾气大伤的象。“作强之官”大力士就是来护佑心、护佑君主的，如果心有问题、心得病，有可能就是肾护佑心的功能出问题了。
大力士除了护佑君主以外，还有一个作用，就是在打仗的过程中，如果战车陷到沟里泥里，大力士一定要把它扛出来，所以大力士必须有劲。这实际上就已经说出了肾的功能，第一，要护佑心，第二，要有力气。鲁迅在《中国小说史略》中曾经说过，诗歌起源于劳动和宗教，如果说人类的诗歌起源于劳动，那么第一首诗应该是“嗨哟嗨哟”派。为什么是“嗨哟嗨哟”派？因为人在劳动过程中需要用力气，比如抬重物时，大家都会保持节奏一致，喊号子“嗨哟嗨哟”，边喊边往前走，这样可以减轻辛苦。像南朝梁时医药家陶弘景的《六字诀》里曾经讲过，发“嗨”这个音，实际上对肾是有作用的。因为人们只要一动肾气，就会发“嗨”这个音。比如举重运动员，他会有一个爆发力气的时刻，他绝对不会发“啊”音，因为“啊”是心音，他爆发力气的时刻用的不是心，而是肾。而且一般来讲，“嗨”这个音别人是听不到的，他是自己暗中较劲，“嗨”的一下就把它发出来了。在现实生活当中，人的很多声音，都不是无缘无故发出来的，尤其是在事情很危急的情况下，人们发出的声音可以表现人体的某一个脏腑在启动。“伎巧出焉”，表面来看，“伎巧”就是说人很灵巧，什么都会做。当人肾精足的时候，心肾相交的能力强，人的心就会很灵，心气很足。有一个成语叫“心灵手巧”，其实心灵手巧这一件事代表了两个脏器，“心灵”是心的问题，“手巧”是肾的功能。
“伎巧”更深层的一个含义是什么？有一个注解《黄帝内经》的人叫王冰，他曾经说过一句话，就是“造化形容”，他认为肾还有一个很重要的功能，就是“造化形容”。所谓“造化形容”，就是指肾可以造化万物，造化生命。因为大家都知道，如果人要怀孕，就要动用肾精。对于男人的生殖系统来说，精子具有极强的活动能力，能够促使卵子发生变化；对于女人来说，受精卵着于子宫内，可以使一个“卵细胞”逐渐培养（造）变化（化）出具有特定形体（形）和容貌（容）的人来，所以称作“造化形容”。如此的“作强”和“伎巧”，真可谓“天地造化”！
有的时候，当一个女人怀孕的时候，她会想这个孩子一定要像我，一定要像妈妈，其实孩子的长相不是我们人所能够决定的，这个孩子会怎样，其实全看精子和卵子的结合怎样，这是天地造化的一个问题。精子和卵子某一瞬间的结合，最后会产生什么，是超出我们想象的。所以每一个孩子的诞生，都会给父母带来一种惊喜。这是肾的另一个功能，即能够创造一个新的生命。中国人喜欢补肾，这是中国人很聪明的一个象。因为中国人明白人的生命力来源于身体内部，更深的身体内部就是肾精。肾属北方，有玄武之象。“肾主藏精”，就是说肾主要是有封藏的作用。在《黄帝内经·素问》的《六节藏象论》里，曾经提到过一句话，叫“肾者主蜇，封藏之本，精之处也。”即肾是精所存在的地方。
大家不要把肾理解成肾脏或者“腰子”。在中医里谈到某一个脏器的时候，更多的是指这个脏器的功能，而不是那个实体。所谓功能的更好的一种表现，就是指经脉，一个脏器要通过经脉把这些功能显现出来。
肾是主藏的，不管任何东西，它都可以把它们很容易地进行封藏。但是用一句俗话来说，肾有点傻，因为不管有什么东西来了，它的第一个功能就是先把它们藏住，所以在治疗上会出现一些问题。比如说阴寒性的药，它要入肾，肾会一下子把它们藏住，这些药里一般都有阴黏之性的成分，如果要想化掉这些黏滞之性的药，就需要多带出一份肾精，需要更多的元气来化它所藏的这个东西，所以这样对我们的身体就会有一些影响。
在上一本书（《黄帝内经·养生智慧》，鹭江出版社，2007年11月版）中，我们讲过北京城门的问题。从风水学上看，北门是不可以开的，因为肾属北方，北方主收藏，要想藏得住，就不能开北门。但是北京城的北面有两个门——安定门和德胜门。这两个门在古时平常情况下是不能开启的，但在某种情况之下是可以开的，不过也不能同时开启，就是在军队出征打仗的时候，可以开启安定门，当军队得胜回朝时走德胜门。这是什么意思？这实际是在告诉我们一个很重要的道理，即如果人要想有定力，是要靠肾精足，要想得胜还朝，也要靠肾精足。同时，这两个门一定是一出一入，因为肾主封藏，只有在动用兵力，动用人身体最关键的部位时，才可以把肾精调动出来用，平时，一定要把肾精藏好。治病也是一场战争，中国古代有一句话，叫做“用药如用兵论”，即用药就像用兵一样，敌人就像我们身体的寒邪，如果要打败这些寒邪，人一定要调动正气，但是在打退寒邪的过程中，人肯定也会有损伤，如同有战争必然有牺牲一样。所以有时治好病以后，人们会出现一个虚象，因为正气缺失了。因此肾精有一个原则，一定要有出有入，要及时回补，就像企业动用了老本以后，一定要记着及时回补，所以，中医强调补肾。
但是肾该怎么补？首先，大家要明白身体是一个最自足的组织结构，不是人想补就能够补进去的。人如果经脉不通畅，又乱吃补药，只会对身体造成伤害。比如“亡羊补牢”，假如羊圈里有五只羊，由于栅栏坏掉了，跑掉两只羊，从一种很简单的思维来讲，就是再去买两只羊放在圈里，但是这不叫“补”，真正的“补”是要先把栅栏修好，修好之后羊就不会再缺失。对应人的身体来说，人一定要固摄住现存的一些东西，其实，中医里谈的“补”的问题，在很大意义上也就是固摄的问题。如果人只是不断地往身体里加东西补进去，而身体的“栅栏”没修好，肾精照样会缺失。所以最重要的一点，也就是经脉要通畅，不然药是补不进去的。而且所有的补药都有一个特性，叫滋黏之性，很难化开。有的人脾湿本来就很重，脾胃很弱，如果他还总吃滋黏之物，像年糕之类的，那么他的脾湿就会更加严重。所以大家要从新的方面去想补的问题，首先经脉要通畅，如果经脉不通畅，营养没补进去，反而会造成人体的负担。肾病经常会表现在哪些方面？所谓肾经的毛病都有什么？
第一种，叫“饥不欲食”，即虽然人感觉很饿，但并不想吃东西，吃不下。因为人元气不足，没有力量去消化食物，所以，人饿了也不想吃，吃了以后反而要多调元气上来，更加损伤身体。
第二种，叫“面如漆柴”，即人脸上像漆柴一样。中国古代，家里一般有年纪很大的老人时，都会准备一口棺材，这个棺材每年都要上一遍漆，要不断地打磨，不断地上漆，最后，棺材就会油光锃亮，能照出人来。所谓“漆柴”，就是指人的脸像柴只被一层油漆刷过一样，没有光泽，发黑，因为肾属黑色，所以，如果人“面如漆柴”，就表明肾有毛病。
第三种，叫“咳唾则有血”，即人只要一咳嗽或者吐唾沫，咳出来的东西或者唾沫里边就有血，这是肾精不再收敛的象。因为肾精是主变的，而唾是肾液的外现，唾是肾精的精华，就像云雾一样，就像肾水气化以后的雾一样，所以唾是很宝贵的。但是如果唾里边含有血丝，那就代表肾主藏的功能已经很弱了。
第四种，叫“喝喝而喘”，实际上是指哮喘，特别是指肾精大虚的哮喘。这种哮喘会让人“坐而欲起”，即人坐下之后就觉得气被憋住了，总想站起来。
第五种，是一种精神症状，叫“目如有所见，心如悬若饥状，气不足则善恐”。指人会惊恐，总担心、害怕事情的发生，什么事都担心。比如下了楼以后，又跑上来开门，看看屋里怎么样，然后重新锁上，再下楼，再上楼……这都是肾虚的一种象，是一种抑郁的前兆。
第六种，如果肾病更加厉害，会出现口热舌干等现象，还会咽喉肿痛，气往上涌。因为肾不藏精了，所以气也不能收敛。而且肾不藏精还会使肝也生发不起来。还有心痛、黄疸，都同肾生病有关。
第七种，是“痿厥嗜卧”，即人特别爱躺着。为什么爱躺着？因为人的精不足，全身无力。有一些老人，白天总是躺着，就说明他的气和精不足。小孩子很少有喜欢躺的，他们只要会走路，好像永远在走，永远在跑着，而且是跳着跑。而人年龄大一些之后，肾气缺失，只喜欢慢慢走路。过了四十岁以后，人就喜欢坐着。六十岁之后，人就喜欢躺着了。这都是肾精缺失的象。
第八种，是“但欲寐”。即人会隔一会儿就会睡一小觉，但每一个小觉睡得不踏实，这都是老人的象。人老了以后，白天总会昏昏欲睡，这实际是肾精不足、阳气不足的象。为什么晚上反而不睡？其实，这也是肾精不足的象，因为肾精不足，人没什么可收敛的，所以晚上反而会精神，而年轻人往往头一挨着枕头就会睡着。
什么叫健康？什么叫亚健康？健康就是在生活当中没什么心事，躺下就能睡着。现在很多人躺下反而睡不着，这实际上就是亚健康。过去有一句话，叫“圣人无梦”，如果有人夜里一个梦接一个梦，甚至是今天做完的梦明天接着做，那就说明这个人真的没有得到很好的休息，久而久之会疲惫不堪，慢慢地就会失眠。所以人能不能好好睡觉，是一个健康的大问题。
第九种，是“足下热而痛”，即脚底下很痛。这个是足下的病，因为脚底有一个涌泉穴（见图7），是肾经的发源地，所以脚下的痛也同肾经有关系。“膻中者，臣使之官，喜乐出焉。”
所谓“膻中者”，是指人体里边很特殊的一条经络——心包经，即心包和三焦，这是在五脏之外，中医里边加出来的一个脏器。膻中穴在两乳的正中间，是人体非常重要的一个穴位。《黄帝内经》认为“气会膻中”，人体的气机在很大程度上都会通过膻中来表现。这里又涉及西医的一个概念，就是“胸腺”，胸腺是指膻中穴到肚脐之间的一条直线。在人出生之前，胸腺是一个很大的器官，等到人出生以后，它就迅速地萎缩。其实，这里边暗示着一个很重要的道理，就是小孩子之所以能用十个月来完成人类几亿年的进化，和膻中、胸腺是有密切关系的。
所谓“喜乐”，在某种意义上是指经脉特别通畅，如果经脉特别通畅，小孩子的发育就会特别顺畅。我们也会发现，人在婴幼儿时期长得非常快，基本一天一个变化，而过了青春期以后，人的生长速度就明显减缓了。这些实际上都和膻中非常有关系。
“臣使之官”，是说膻中是代君发令的。中医认为人体有心，同时有心的外围，即心包，心是不受邪的，而心包就有代君受过的功能。所以这个“臣使之官”就相当于所谓的宦官，代君行令。为什么要用它代君行令？因为传统文化认为，君主是喜怒不形于色的，就像心的喜怒也是不形于色一样。那么“形于色”的这个功能，要由谁来承担？就是心包来承担的。
膻中有一个很重要的功能，就是阻挡邪气、宣发正气。比如北京有紫禁城，紫禁城里有皇宫，紫禁城就有阻挡邪气的作用，让外面的邪气进不来，同时又可以向外宣发正气。心包在人体当中有一个非常重要的作用，就是疏通气机。如果膻中闭塞，人们的气机就会很不顺畅。现在的人工作压力都很大，膻中这个穴位非常容易堵塞。因此，在日常生活当中，大家要经常梳理、按摩膻中这个地方，其实不难，用大拇指直接往下捋就可以。现在有一种做法，就是拍打膻中，不过我个人认为这种拍打对膻中的影响有点太过了，只要往下捋就行了。人如果生气，就可以往下捋一百下左右，这样对自己的气机会很有帮助。
常见心包经病及其中医对治
心包经的病症经常会表现在哪些方面？
第一，它会表现为“手心热”。心包经是沿着人体手臂前缘的正中线走的一条经脉，一直走到中指。人的手心里有劳宫穴，劳宫穴也是心包经的一个重要穴位，如果心包有热，就会体现在劳宫穴上，即手心热。如何解决？大家可以拍打心包经（见图8），先按摩位于腋下的的极泉穴，极泉穴是解郁大穴，属于心经穴位，然后沿着手臂前缘的正中线向外拍打。拍打心包经，对心包的一些气机非常有作用。#p#分页标题#e#
第二，有的人手心总出汗，这是心包不收敛的一个表现。因为心包经属于厥阴经，厥阴经就是主收敛的，如果不收敛，手心总出汗的问题就得不到解决。
第三，臂肘挛急。就是沿着这个肘臂，会出现“挛急”，即抽筋，或者是不舒畅、麻木。在临床上，这样的病人越来越多，他们总觉得自己手臂发沉、发麻。实际上手臂的发沉、发麻，尤其是以中线向下这一块发沉、发麻，就是人已经出现心脏病或心包病的一个前兆。这种人一是工作压力太大，二是过度焦虑，阻碍了气机，造成了气血不通、经脉不通畅，导致了麻、胀、沉的感觉。
第四，腋肿，即腋窝下会出现肿痛，这个也是心包的病。如果再继续发展下去，就会觉得“胸胁盛满”，就是总觉得两个胸胁特别地胀。再继续发展下去就会“心大动”，心会“扑通扑通”跳得特别快，就像人特别紧张一样。
第五，是心脏病前兆的一个象，叫“面赤目黄”。就是脸会发红，如果红在眉心“如灯花状”，那就很不好。在道教医学里，眉心正中的地方叫印堂，如果这个地方发红，人“祸福在旦夕间”。如果印堂发黑，就更加不好，因为黑的颜色是肾水的颜色，水克了火，就会造成心脏更加重的病症。平常大家在照镜子的时候，要注意观察自己的脸，有些病的前兆会反映在脸上。
第六，喜笑不休，即人一直收不住，总是呵呵乐的状态。“喜则神散”，中医讲究任何事情都不可以过度，喜也分正邪，如果是正常的喜，那就没问题；如果人老是喜笑不休，尤其是老人突然出现喜笑不休的情况时，晚辈就应该多加小心，因为这是心神将散之象，老人的病情会加重。不知大家想过没有，五脏和六腑的区别在哪里?就人体而言，是五脏重要还是六腑重要？《黄帝内经》说“五藏者，所以藏精神血气魂魄者也”，“所以”是“用来”的意思，“五藏”现在也可以写为“五脏”。《黄帝内经》认为五脏是用来藏精神、血气、魂魄的，因为精神是五脏神，魂魄也是五脏神 ，血气也都是由五脏来收藏的。所以五脏有一个很重要的特性，叫“藏而不泄”，即它们只负责藏精，不用太过度地去创造利润，只要收其租税就行。人们通过六腑的运化，使消化吸收的食物变现出的精华，全部由五脏来收藏。所以五脏相当于中央官员，它不直接创造价值，而是收起精华、收起精粹，更好地统摄五脏六腑。
相比之下，六腑是干什么的？《黄帝内经》给六腑的定义是“所以化水谷而行津液者也”。“化水谷”指六腑的一个主要作用就是消化和吸收，可以让津液运行起来，进行分泌和吸收
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